Este livro foi elaborado visando à promoção do pensamento sistêmico e à aplicação da NR 32 -Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, publicada pela Portaria n. 167, de 30.05.2006. No primeiro capítulo, apresentamos sugestões para a implementação do modelo de Sistema de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho da OIT - Organização Internacional do Trabalho (ILO-OSH 2001). As estatísticas de acidentes do trabalho, no Brasil, não indicam uma melhoria na gestão da SST clássica, tradicional e ainda prevalente nas organizações. Os índices de acidentes do trabalho dos últimos anos permanecem praticamente inalterados em um patamar crítico, evidenciando as falhas desse modelo. Os requisitos dos modelos de sistemas de gestão da SST, ILO-OSH 2001 e OHSAS 18001, são semelhantes. Entretanto, o modelo da OIT, apresentado no primeiro capítulo, diferencia-se, principalmente, pelos requisitos de participação dos trabalhadores e de contratação de prestadores de serviços. A participação dos trabalhadores é fundamental para que o processo por eles seja adotado. O impacto negativo, na área de SST, da terceirização e das diferentes formas de vínculos de trabalho nos serviços de saúde é enorme. No segundo capítulo, apresentamos um modelo de gerenciamento de riscos, baseado no Anexo D da BS 8800, fundamental para a implementação eficaz dos programas de gestão de SST (PPRA e PCMSO) nos serviços de saúde.