Versão atualizada da edição espanhola, apresenta e analisa alguns dos mais significativos processos de transformação internacionais em saúde mental, dentre os quais está o processo brasileiro. O atual contexto, afirma o autor, tem acentuado medidas políticas e econômicas que enchem de incerteza o futuro dos serviços sanitários e sociais - a globalização da economia, as mudanças nos modos de produção, a precaridade do emprego e o aumento planetário da exclusão social, o que faz interrogar sobre a continuidade dos movimentos solidários iniciados depois da devastação da Segunda Guerra Mundial. Assim, na edição brasileira, além de atualizar temas, Manuel Desviat inclui um posfácio no qual procura dar conta das repercussões dessas políticas na Saúde Mental e em suas instituições.