Aya era apenas uma menina quando os primeiro sintomas da doença começaram a aparecer. Em sua inocência, às vezes retratava a doença como um vilão que ela devia vencer e resistir, em outras se questionava sobre os motivos de ter sido escolhida. 
Mais que um retrato dos ideais de Aya, 1 Litro de Lágrimas mostra todas as dores de um portador de necessidades especiais, além da cultura japonesa em seus aspectos mais básicos, o instinto de sobrevivência e o desejo de viver da menina. 
Uma comovente história de alguém que lutou até o final por cada minuto. Uma verdadeira lição de vida.