É uma característica da enfermagem moderna o registro do cuidado com os pacientes. O registro das ações no prontuário do paciente, sem dúvida, foi uma conquista para os profissionais e para os pacientes. A qualidade dos registros no cuidado prestado retrata a qualidade do atendimento e o grau de preparo dos profissionais. Certamente, essa foi uma das razões que levaram o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) a tornar obrigatória, desde o ano de 2000, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) às pessoas atendidas por enfermeiros nos diferentes níveis de atenção à saúde.
A proposta deste livro é ser um facilitador na assistência e no registro das atividades de enfermagem. Trata-se da primeira publicação deste tipo escrita por enfermeiros brasileiros e destina-se a estudantes de enfermagem, enfermeiros e demais profissionais da área de saúde, além do público leigo interessado em conhecer termos técnicos utilizados em saúde.